慢性肺源性心脏病早期表现为咳嗽、咳痰，进展期出现呼吸困难、发绀，终末期可见下肢水肿、意识障碍等症状。
1、咳嗽咳痰
这是疾病早期的常见表现，多由长期慢性支气管炎或支气管扩张等基础肺部疾病引起。患者通常在晨起时咳嗽明显，咳出白色黏液痰或浆液性泡沫痰，若合并细菌感染则痰液转为脓性。此阶段肺功能虽有减退但尚能代偿，心脏负荷增加不明显。治疗上需针对原发病进行控制，如遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液祛痰，配合阿莫西林胶囊抗感染，同时注意保暖避免受凉加重症状。
2、呼吸困难
随着病情进展至中期，肺血管阻力增加导致肺动脉高压，右心室负荷加重，患者会出现活动后气促，逐渐发展为静息状态下也感到呼吸费力。这是由于肺部气体交换功能障碍及心肺功能不全所致。此时除了继续治疗原发肺病外，可能需要遵医嘱使用茶碱缓释片扩张支气管，或使用呋塞米片减轻心脏前负荷，改善通气与换气功能，缓解缺氧状态。
3、皮肤发绀
当疾病进一步恶化，血液中还原血红蛋白增多，患者口唇、甲床等末梢部位会出现青紫色，即发绀现象。这标志着机体处于严重缺氧状态，常伴随红细胞代偿性增多。该症状提示肺换气功能严重受损，需立即就医干预。临床上常给予低流量吸氧，并遵医嘱使用尼可刹米注射液兴奋呼吸中枢，或联合使用头孢呋辛酯片控制潜在的呼吸道感染，以纠正缺氧。
4、下肢水肿
进入疾病后期，右心衰竭导致体循环淤血，典型表现为双下肢凹陷性水肿，严重时可波及全身并伴有腹水、颈静脉怒张。这是因为右心室无法有效泵血，血液淤积在静脉系统中。治疗重点在于强心利尿扩管，医生可能会开具地高辛片增强心肌收缩力，配合螺内酯片和氢氯噻嗪片排出多余水分，减轻心脏负担，同时要求患者限制钠盐摄入。
5、意识障碍
这是疾病终末期最严重的并发症之一，称为肺性脑病。由于严重的二氧化碳潴留和低氧血症，导致脑血管扩张、脑水肿，患者出现头痛、烦躁、嗜睡甚至昏迷。此情况危急，必须紧急送医抢救。治疗措施包括机械通气辅助呼吸，遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，以及使用纳洛酮注射液拮抗内源性阿片肽，改善脑细胞代谢，防止不可逆的脑损伤。
日常生活中应严格戒烟并避免二手烟环境，坚持进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练以增强呼吸肌力量，注意预防感冒和呼吸道感染，流感季节尽量减少去人群密集场所，饮食宜清淡易消化且富含维生素，严格控制食盐摄入量以防水肿加重，定期监测体重变化，一旦出现症状加剧须立即前往医院呼吸内科或心血管内科就诊。
