肩周炎晚上痛得睡不着，通常可以通过调整睡姿、热敷、口服药物、局部封闭治疗和康复锻炼等方式缓解。肩周炎是一种肩关节周围软组织的无菌性炎症，夜间疼痛加剧多与炎症反应、关节囊粘连以及睡眠时肩部受压或受凉有关。
1、调整睡姿
夜间疼痛明显时，建议优先采取健侧卧位，即向不痛的一侧侧卧，并在患侧手臂下方垫一个软枕，使肩关节保持轻微外展位，避免关节囊受到牵拉和挤压。仰卧位时可在患侧肘下垫枕，帮助肩部放松。避免患侧卧位和俯卧位，这两种姿势会直接压迫肩部或使肩关节处于异常位置，加重局部缺血和炎症刺激，从而导致痛醒。
2、热敷
睡前使用40-50摄氏度的热毛巾或热水袋敷于肩部疼痛区域，每次持续15-20分钟，可以促进局部血液循环，加速炎症介质代谢，缓解肌肉痉挛和关节僵硬。热敷后注意肩部保暖，避免立即接触冷空气或空调冷风，否则可能诱发血管收缩，反而加重夜间疼痛。
3、口服药物
疼痛明显且影响睡眠时，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。这类药物可以抑制前列腺素合成，减轻肩关节周围的无菌性炎症反应，从而缓解夜间静息痛。用药前应评估胃肠功能和心血管状况，不可自行长期服用，具体用法用量须遵医嘱。
4、局部封闭治疗
对于口服药物效果不理想且夜间疼痛剧烈的患者，可以就医进行局部封闭治疗。常用的注射药物包括复方倍他米松注射液和盐酸利多卡因注射液，前者具有强效抗炎作用，后者能快速阻断疼痛信号传导。注射后多数患者可在数日内获得明显的疼痛缓解，但该治疗须由专业医师操作，不宜频繁进行。
5、康复锻炼
白天进行适度的肩关节功能锻炼有助于改善夜间疼痛，如爬墙运动、钟摆运动和肩关节外旋牵伸训练。爬墙运动可以每天分组进行，每组重复进行5-10次，逐渐增加手指爬升高度；钟摆运动利用身体摆动带动患侧手臂自然画圈，每次做2-3组，每组10-15圈。康复锻炼可以松解关节囊粘连，改善肩关节活动范围，减少夜间因关节僵硬引发的疼痛。
肩周炎夜间疼痛的缓解需要综合管理，日常注意肩部保暖，避免提重物和长时间保持同一姿势。睡前可进行轻度肩部拉伸，保持规律作息，必要时在疼痛发作时使用冷敷镇痛。建议患者坚持每天进行适量康复训练，循序渐进地增加活动量，同时配合均衡饮食，适当补充富含钙质和蛋白质的食物。若夜间疼痛持续加重或伴有上肢麻木、无力等症状，应及时就医排查其他颈椎或肩袖损伤等疾病。
