牙龈萎缩可能由牙周炎、刷牙方式不当、咬合创伤、年龄增长、牙齿排列不齐等原因引起，牙龈萎缩可通过改善刷牙习惯、牙周基础治疗、调整咬合、正畸治疗、牙周手术等方式治疗。
一、牙周炎
牙周炎是导致牙龈萎缩最常见的原因。牙菌斑和牙结石长期堆积在牙齿表面，会持续刺激牙龈组织，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，牙龈随之向牙根方向退缩。患者通常伴有牙龈红肿、刷牙出血、口腔异味等表现。治疗上需要进行牙周基础治疗，包括龈上洁治和龈下刮治，必要时遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、盐酸米诺环素胶囊等药物控制感染。牙周炎若不加控制，牙龈萎缩会持续加重。
二、刷牙方式不当
长期采用横向拉锯式刷牙或使用刷毛过硬的牙刷，会机械性磨损牙龈边缘，导致牙龈逐渐退缩。这类萎缩多见于尖牙和前磨牙的唇侧，常伴有牙颈部楔状缺损。患者可能对冷热刺激敏感。治疗上建议改用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，将刷毛与牙长轴呈四十五度角指向根尖方向，小幅水平颤动。已经形成的楔状缺损可遵医嘱使用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填修复，敏感症状明显时可使用氟化钠甘油糊剂脱敏。
三、咬合创伤
牙齿排列不齐、咬合力量过大或夜间磨牙，会使个别牙齿承受过重的咬合力，牙周组织在异常应力下发生改建，牙龈和牙槽骨随之退缩。这类萎缩通常局限在受力最大的牙齿上。患者可能感到牙齿酸痛、咀嚼无力。治疗上可遵医嘱佩戴咬合垫缓解磨牙带来的压力，咬合关系异常者需要进行咬合调整，通过选磨法消除早接触点。同时可配合使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，维生素B1片营养神经，人工牛黄甲硝唑胶囊控制局部炎症。
四、年龄增长
随着年龄增加，牙龈组织中的胶原纤维减少，上皮角化程度降低，牙龈的附着位置会生理性向根方移动，这是一种增龄性变化。这种萎缩进展缓慢，全口牙龈普遍轻度退缩，牙根部分暴露，但通常不伴有明显的炎症表现。患者可能对冷热酸甜等刺激较为敏感。治疗上以日常护理为主，可使用抗敏感牙膏如含硝酸钾成分的牙膏缓解敏感，遵医嘱补充维生素C片和葡萄糖酸钙片帮助维持牙龈组织健康，同时定期进行口腔检查，每半年到一年洁牙一次，及时清除牙石。
五、牙齿排列不齐
牙齿拥挤、错位或偏斜时，某些牙齿的牙根会突出于牙槽骨之外，该处骨板较薄甚至缺如，牙龈失去骨组织支撑后容易发生萎缩。牙齿排列不齐还容易造成清洁死角，加重牙周炎症。患者常伴有牙齿拥挤、咬合紊乱等表现。治疗上可进行正畸治疗，通过佩戴矫治器将牙齿排列到正常位置，改善牙槽骨支撑条件。正畸期间需加强口腔卫生维护，遵医嘱使用复方氯己定含漱液抑制菌斑，配合使用西吡氯铵含片辅助控制炎症。
牙龈萎缩患者日常应选用软毛牙刷，采用正确的刷牙方法，避免横向用力刷牙。饮食上多摄入富含维生素C的新鲜蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃、橙子等，适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉、豆制品，有助于维持牙周组织健康。避免用牙齿啃咬过硬食物，戒烟限酒，减少对牙龈的刺激。每半年到一年进行一次口腔检查和洁治，发现牙龈出血、牙齿松动等异常应及时就医，在医生指导下进行规范治疗，切勿自行用药。
