中秋佳节，月饼与螃蟹成为家家户户餐桌上的常见食品。然而，一些人因食用这些食物而出现口唇肿胀、全身风团或呼吸困难等症状，这大多是食物过敏所致。广州医科大学附属第二医院过敏反应科主任刘昀为大家提供了一份中秋饮食的“过敏避坑指南”。
月饼并非单一食材，而是由多种原料组合而成，饼皮、馅料和添加剂中都可能潜藏过敏原。常见的蛋黄莲蓉月饼含有小麦、鸡蛋、咸蛋黄；五仁月饼含有花生、核桃、杏仁等坚果种子；冰皮月饼和流心月饼则含有牛奶、奶油等乳制品。包装月饼还可能含有亚硝酸盐、食用色素等致敏成分。因此，过敏人群在选购月饼时应仔细阅读配料表，避免选择标注有微量花生、坚果或含乳制品的产品。散装月饼缺乏完整配料信息，过敏者更需谨慎。
螃蟹是中秋餐桌的重要角色，但对过敏体质的人群来说却是高风险食物。螃蟹体内的原肌球蛋白是主要的致敏原之一，当免疫系统将其误判为有害物质时，会引发速发型过敏反应。症状可在进食后数分钟至两小时内出现，轻度症状包括口唇、舌头发麻发痒，皮肤出现红斑、风团；中度症状包括恶心呕吐、腹痛腹泻，伴眼睑、口唇水肿；重度症状如咽喉紧缩感、呼吸困难、头晕、血压下降，则需立即送医急救。部分对尘螨过敏者首次食用螃蟹也可能出现交叉过敏反应。
对于海鲜过敏的人，是否能吃螃蟹并不一定。虾、蟹、龙虾等甲壳类动物的原肌球蛋白结构相似，存在交叉过敏的可能。若明确对虾过敏但从未尝试过螃蟹，建议前往过敏反应科进行相关检测，评估对螃蟹原肌球蛋白的致敏程度，并在医疗监护下进行口服食物激发试验。
特应性体质者在食用螃蟹时也需谨慎。临床上，因食用螃蟹直接导致过敏性休克的病例总体发生率不高，但部分特应性皮炎患者在大量摄入螃蟹后可能出现皮疹、瘙痒加重。因此，特应性体质者在食用螃蟹时应适量品尝，留意皮肤变化，并在必要时咨询医生。
死蟹和生腌蟹同样危险。螃蟹死后细菌迅速繁殖，组氨酸分解产生大量组胺，食用后可出现面部潮红、头痛、心悸等症状，类似于过敏反应。过敏体质者反应可能更为剧烈，因此应避免食用死蟹和生腌蟹。充分蒸煮虽可杀灭微生物与寄生虫，但无法破坏致敏蛋白的抗原性，对螃蟹过敏者无论生熟均应回避。
此外，酒水、坚果和水果等食物也不容忽视。黄酒、葡萄酒中的亚硫酸盐可能诱发哮喘，哮喘患者饮酒需谨慎。瓜子、核桃等坚果若与月饼混放，可能导致坚果过敏者间接中招，建议分盘摆放并注意手部清洁。秋季蒿草花粉过敏者在生食苹果、梨、桃等水果时可能出现口腔过敏综合征，表现为口腔、咽喉部发痒或轻微肿胀。将水果去皮或加热可显著减轻或消除症状。
如果出现过敏反应，首先应辨轻重。仅皮肤局部瘙痒、少量风团时，应立即停止进食可疑食物，多饮水观察，并口服第二代抗组胺药。若出现呼吸困难、喉头紧缩、头晕、意识模糊等症状，应立即拨打急救电话，并让患者平卧、抬高双腿。若备有肾上腺素自动鼻喷雾剂，应立即使用。节日聚餐后反复出现可疑症状者，建议节后来过敏反应科进行血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验，明确致敏原。
