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整套C+VC+MSSQL版PACS完整综述（带全三维：MPR/VR/SSD/VE/MIP/MinIP/冠脉钙化）

1、系统整体架构

技术栈：C语言 + Win32(VC6/VS) + ODBC(MSSQL) + OpenGL + DCMTK(DICOM解析) 分层：

  1. DICOM接入层：接收院内CT/MR/DR/CR设备DICOM影像（DICOM C-STORE协议接收、本地DCM文件导入）
  2. 数据库管理层（MSSQL）：患者信息、检查信息、影像路径、诊断报告、冠脉钙化分析结果入库
  3. 2D阅片引擎：窗宽窗位、缩放、平移、测距、角度、标注、翻转、序列浏览
  4. 高级三维引擎（核心） MPR多平面重建｜VR容积重建｜SSD表面重建｜VE虚拟内窥镜｜MIP/MinIP投影｜冠脉Agatston钙化积分
  5. 报告模块：模板化诊断报告、报告存储、打印、PDF导出
  6. 打印输出：DICOM胶片打印、图像导出JPG/BMP

2、各模块详细说明

（1）DICOM服务模块

  • 支持DICOM3.0标准，接收PACS网关/放射设备上传影像；
  • 自动解析标签：姓名、ID、检查部位、设备类型(CT/MR/DR)、层厚、像素间距、HU值、序列信息；
  • 文件不存入数据库，MSSQL只存文件磁盘路径，节省库容量。

（2）MSSQL数据库四张核心表

Patient（患者基本信息）→ Study（单次检查）→ Series（影像序列）→ Image（单幅影像路径）、HeartCalciumReport（钙化报告）

影像文件物理存本地硬盘/共享盘，数据库做索引管理。

（3）二维阅片功能

  • 自定义窗宽窗位预设（肺窗、骨窗、脑窗、腹窗）；
  • 长度、面积、角度、CT值测量、文字/箭头标注；
  • 序列前后切片快速翻页、多幅平铺阅片。

（4）七大三维模块临床用途

（5）报告系统

内置放射常用报告模板（颅脑、胸、腹、脊柱、四肢），医师填写后入库归档，绑定对应患者影像。

3、不同设备影像适配

  1. 多层螺旋CT：全三维功能全开（效果最优，系统原生针对CT开发）
  2. MRI：MPR/VR/MIP可用；SSD效果差、VE/钙化积分不可用（无HU量化值）
  3. DR/CR平片：仅2D浏览，无任何三维重建（无连续断层体数据）
  4. B超：仅归档存储、二维看图，三维模块不兼容

4、部署方式

  1. 服务端：MSSQL数据库 + DICOM接收服务（后台C程序），存所有影像文件；
  2. 客户端：VC编译EXE，内网访问数据库调取影像阅片、三维重建、写报告；
C/S架构（客户端-服务器）经典医院PACS架构。

5、拓展方向

  1. 增加WEB端浏览（搭配后端接口）；
  2. 对接HIS/LIS系统，患者信息自动同步不用手动录入；
  3. AI辅助：肺结节检出、骨裂识别（可在现有源码上二次开发接入）。